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下面附上一則新聞讓大家了解時事

昨天是冬至,不少地方延續去年的暖暖冬至,中午高溫突破30度,或許這種沒有應景的節氣特性隨著氣候變遷,已經成為常態,也見怪不怪了。今天凌晨,26號颱風納坦生成了,這是原位於關島南南西方海面的熱帶低壓,今天凌晨2點發展為輕度颱風,目前位在台灣東南方2600公里(即關島西南方海面上),以每小時26轉35公里速度,向西北西方向前進。未來將朝菲律賓中部,對台灣暫時沒有直接影響。

清晨在台灣西北部外海有大片對流雲系,持續往東往台灣接近,整個西半部也都有降雨機會,而中部以北在上半天會有較大雨勢,下半天預期將會緩和一些,整個環境將會有明顯轉變,雨勢一停,後面的冷空氣將會接續報到,到今天晚上明天清晨,降溫會很明顯,預期空曠地區的低溫會跌到只有14到16度,相對於過去這一陣子的溫度有明顯差異,提醒您要注意身體狀況,務必要添加衣物。這樣明顯溫差較冷的天氣會持續到周六,周末開始會回溫,又會回到最近較暖的天氣。不過下周二三四,還會有一波冷空氣南下,這波強度會略強一些,之後在元旦前會再度回溫。

昨天在鋒面前緣,除了一些零星水氣外,也夾帶著境外汙染物,北部在昨天午後許多地方就陸續出現一些霧霾的現象,空氣品質指標也明顯攀升,目前隨著水氣接近,有些地方已經開始降低,隨著雲系接近有雨勢,雨除效應後,應該較為清新,但接下來要留意,雲系後面,較乾的冷空氣,還是有可能夾帶汙染物南下,北部會先受到影響,中南部連續幾天很差的空氣品質區域,也延伸到北部,整個西半部都較差,環境大氣的變化以及空氣品質都在這幾天有劇烈改變,也真的提醒您,要注意自身及家人的身體狀況,務必要有些避免的措施。

(以上氣象由彭啟明博士/天氣風險公司提供)

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工商時報【陳又嘉】

台灣罹患慢性腎臟病的患者有漸增的趨勢,而透析病患引發尿毒搔癢症的盛行率為10%~30%,當惡化到末期腎臟病時,有高達50%~90%的患者為皮膚搔癢所困擾。

臨床上有豐富治療經驗的台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林表示,病患皮膚搔癢的範圍多在背部、腹部、頭部和手臂,比被蚊子叮到還癢,通常在夜晚會更嚴重且影響睡眠。尿毒性的皮膚會變成乾燥或有色素沉澱,也會因抓痕而導致次發性病變,如脫皮、苔癬化或結節性癢疹等症狀。

針對尿毒搔癢症的治療方式,郭克林提出多項建議,因腎友的皮膚多為乾燥且角質化明顯,加上尿毒素會加劇皮膚癢,尤其冬天會更嚴重,所以第一線治療會先建議患者局部使用保濕油性潤膚品或乳液。血中鈣磷過高或副甲狀腺亢進會造成皮膚癢,應使用藥物或切除副甲狀腺。

對於透析患者的透析量不足則增加透析劑量,亦可以改善搔癢,若持續搔癢,建議同時加入口服抗癲癇藥物、u-鴉片類拮抗劑、活性炭、靜脈注射κ鴉片類協同劑或至皮膚科求診紫外線(UVB)照射等方式治療。

若患者的搔癢情形相當嚴重,可考慮使用以免疫抑制劑為主的止癢藥膏或針灸治療,若能接受腎臟移植則是治療尿毒搔癢症的最佳方法。

尿毒搔癢是個複雜臨床課題,除非是乾癬、濕疹引起搔癢,否則病患不宜長期自行塗抹局部類固醇藥膏來止癢,以免產生皮膚萎縮、變薄等副作用。

郭克林醫師指出,引起尿毒搔癢症的原因很複雜,許多治療後的結果不盡人意,需要數種方法同時使用才能有效減緩搔癢現象。提醒病患要適時與腎臟科醫師溝通,根據自己現有的症狀及病因,協助醫師對症下藥,才能徹底改善透析患者的健康。

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